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Prise en charge DE L'ACNÉ Actualisation 2015

Grade 3 : acné moyenne

Traitement d'attaque

Il est recommandé en première intention, en fonction du retentissement sur la qualité de vie et des choix du patient :

  • soit un traitement local associant rétinoïdes locaux (trétinoïne 0,025 % ou 0,05 % ou adapalène)1 et peroxyde de benzoyle2 (Grade B).
  • soit un traitement antibiotique (cyclines) par voie orale (doxycycline 100 mg/j ou lymécycline 300mg/j) associé à un traitement local associant rétinoïdes locaux (trétinoïne 0,025 % ou 0,05 % ou adapalène 0,1 %)1 et peroxyde de benzoyle2
  • l’érythromycine orale (1 g/j), compte tenu du très faible niveau de preuve de son efficacité et des taux de résistance important de certaines bactéries, doit être réservée à des situations exceptionnelles (retentissement sur la qualité de vie avec contre-indication aux cyclines et échec du traitement local bien conduit), en association à des traitements locaux n’appartenant pas à la classe des antibiotiques (Accord d’experts).
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